Aller au contenu
Ostheo

Modèles

Trame d’anamnèse : nourrisson

Une trame d’anamnèse nourrisson à imprimer : responsables légaux, avis médical préalable avant 6 mois, grossesse, accouchement, mesures, alimentation, sommeil. Elle documente ; elle ne promet rien et ne recommande aucun geste.

À quoi sert la trame d’anamnèse nourrisson ?

À recueillir, avec les parents, l’histoire d’un enfant qui ne parle pas encore, et à tracer les vérifications que le décret impose. La trame suit l’ordre d’une première consultation : qui est là et qui consent, l’avis médical, la naissance, le quotidien de l’enfant, ce que les parents observent.

Elle ne contient aucune indication sur la conduite à tenir, ni promesse sur ce que la séance apportera : c’est un support de documentation. Le contenu de chaque rubrique est expliqué dans le guide de l’anamnèse du nourrisson.

Que dit le décret sur l’avis médical préalable ?

L’article 3 du décret n° 2007-435 (nouvel onglet) dispose que l’ostéopathe ne peut effectuer certaines manipulations qu’après un diagnostic établi par un médecin attestant l’absence de contre-indication médicale à l’ostéopathie :

  • les manipulations du crâne, de la face et du rachis chez le nourrisson de moins de 6 mois (art. 3 II, 1°) ;
  • les manipulations du rachis cervical, à tout âge (art. 3 II, 2°).

Ces règles ne s’appliquent pas aux médecins ni aux professionnels de santé habilités (art. 3 III). La trame consacre sa deuxième rubrique à cet avis : reçu ou non, par quel médecin, à quelle date, copie jointe au dossier. Notre guide du certificat médical pour le nourrisson en précise la portée.

Quelles rubriques contient la trame ?

Les dix rubriques de la trame nourrisson

  • 1. Identité et autorité parentale

    Date de naissance, âge en semaines ou en mois, rang dans la fratrie, responsables légaux, accompagnant, médecin qui suit l’enfant.

  • 2. Avis médical préalable

    Attestation reçue ou non fournie, médecin, date, copie au dossier.

  • 3. Grossesse

    Déroulement tel que rapporté, terme à la naissance en semaines d’aménorrhée, grossesse multiple.

  • 4. Accouchement

    Durée du travail, présentation, mode, instruments.

  • 5. Mesures

    Poids, taille et périmètre crânien à la naissance et à la dernière mesure, d’après le carnet de santé.

  • 6. Alimentation, sommeil, posture

    Mode d’alimentation, prises, rythme et position de couchage, positions préférentielles observées par les parents.

  • 7. Suivi médical et traitements

    Examens, avis et traitements récents.

  • 8. Motif de consultation

    Dans les mots des parents : ce qu’ils observent, depuis quand, ce qu’ils attendent.

  • 9. Signes d’alerte et orientation

    Recherche effectuée, conclusion, courrier au médecin de l’enfant.

  • 10. Information et consentement

    Explications données, accord du ou des titulaires de l’autorité parentale.

Comment adapter la trame ?

  • Gardez la rubrique 2 en tête : c’est elle qui conditionne la suite de la séance avant 6 mois.
  • Appuyez-vous sur le carnet de santé pour les mesures plutôt que sur les souvenirs des parents, et notez la date de la dernière mesure.
  • Notez les mots des parents tels quels pour le motif : ils serviront à comparer d’une séance à l’autre.
  • Ne notez que l’utile : le RGPD demande de limiter les données à ce qui est nécessaire à la prise en charge (article 5 (nouvel onglet)).

Conservez l’attestation médicale avec le dossier : c’est la trace que la condition du décret était remplie.

Sources

Textes et pages officielles consultés pour rédiger cette page.

  1. [1]Décret n° 2007-435 du 25 mars 2007 relatif aux actes et aux conditions d’exercice de l’ostéopathie, articles 2 et 3Légifrance · legifrance.gouv.fr · consulté le 19 octobre 2026
  2. [2]Règlement (UE) 2016/679 (RGPD), article 5 (minimisation des données)EUR-Lex · eur-lex.europa.eu · consulté le 19 octobre 2026
  3. [3]Référentiel relatif aux traitements de données des cabinets médicaux et paramédicauxCNIL · cnil.fr · consulté le 19 octobre 2026

Questions fréquentes

L’avis médical est-il exigé pour toute séance avant 6 mois ?

Le décret le prévoit pour les manipulations du crâne, de la face et du rachis du nourrisson de moins de 6 mois, et pour le rachis cervical à tout âge (art. 3 II). La trame vous permet de noter s’il a été reçu, par quel médecin et à quelle date.

Sous quelle forme l’avis médical se présente-t-il ?

Le décret parle d’un diagnostic établi par un médecin attestant l’absence de contre-indication médicale à l’ostéopathie. Conservez le document dans le dossier.

Qui donne son accord pour la séance ?

Le ou les titulaires de l’autorité parentale. La trame distingue les responsables légaux de l’accompagnant du jour et garde une case pour l’accord recueilli.

La trame indique-t-elle quand orienter vers un médecin ?

Non. Elle documente votre recherche et votre décision. L’orientation relève de votre jugement, dans le cadre de l’article 2 du décret n° 2007-435.

Ostheo, logiciel pour ostéopathes

Le cabinet, enfin aligné.

Dossier patient, consultation, schéma corporel, agenda et notes d’honoraires conformes, avec Theo pour les brouillons.