Dysfonction somatique

La dysfonction somatique est la notion employée dans l’enseignement et la pratique de l’ostéopathie pour décrire une altération de la fonction d’une région du corps, en particulier de sa mobilité, que l’ostéopathe constate par l’anamnèse, la palpation et des tests de mobilité. Elle décrit un constat d’examen ; elle ne nomme pas une maladie.

Où trouve-t-on le terme ?

• Dans les référentiels de formation. La fiche RNCP32221 (nouvel onglet), aujourd’hui inactive, demandait d’identifier « les dysfonctions somatiques des tissus du patient » ; la fiche RNCP41290 (nouvel onglet), enregistrée depuis le 24 septembre 2025, parle de « dysfonctions ostéopathiques du corps humain ».
• Dans une classification internationale. La CIM-10 de l’Organisation mondiale de la santé (nouvel onglet) comporte, dans la catégorie M99 (lésions biomécaniques non classées ailleurs), un code M99.0 intitulé en anglais « segmental and somatic dysfunction ». La présence d’un code dans une classification ne dit rien de l’intérêt d’une prise en charge.
• Pas dans le décret. Le décret n° 2007-435 (nouvel onglet) parle de « troubles fonctionnels » et exclut les pathologies organiques (art. 1) ; il n’emploie pas l’expression « dysfonction somatique ».

Comment l’écrire dans le dossier ?

Le terme résume ; la description informe. Pour qu’un confrère, un remplaçant ou vous-même dans six mois puissiez relire le dossier, notez :

• la région et le côté (côté du patient) ;
• la nature du constat : restriction de mobilité, tension tissulaire, asymétrie ;
• le test utilisé et son résultat ;
• la réévaluation en fin de séance, s’il y en a une.

Le schéma corporel localise ces constats ; le guide Documenter l’examen clinique propose une structure.

Les pièges à éviter

• La présenter comme un diagnostic. Face au patient, une dysfonction notée au dossier n’est ni une maladie ni une cause démontrée de ses symptômes.
• L’écrire telle quelle au médecin. Le vocabulaire ostéopathique n’est pas toujours partagé : décrivez ce qui a été observé.
• La confondre avec l’évaluation préalable. Décider si la prise en charge est opportune relève du diagnostic d’opportunité.

Dans Ostheo, le schéma corporel propose des repères typés, dont « tension » et « restriction », avec un libellé, et la consultation garde les tests et leurs résultats. Ostheo documente ce que vous constatez ; il ne suggère ni technique ni traitement.