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Trame d’anamnèse : patient sportif

Une trame d’anamnèse pour le patient sportif, à imprimer : discipline, niveau, volume d’entraînement, historique des blessures, échéances et objectif de reprise, puis les rubriques de la trame adulte. Un support de documentation, sans promesse de performance.

À quoi sert la trame du patient sportif ?

À replacer la plainte dans la pratique : ce que le patient fait, à quel volume, ce qui a changé récemment, ce qu’il a déjà eu, et ce qu’il prépare. Ces éléments ne figurent pas dans une trame générale, ou s’y perdent en texte libre. Ici, ils ont leurs cases et leurs tableaux, comparables d’une saison à l’autre.

La trame enchaîne ensuite avec les rubriques de la trame adulte : motif, histoire de la plainte, antécédents, traitements, signes d’alerte, consentement. Le guide de l’anamnèse du sportif explique ce qu’il est utile de noter.

Quelles rubriques contient la trame ?

Les rubriques propres au patient sportif

Elles précèdent les rubriques communes à l’adulte (histoire de la plainte, antécédents, traitements, signes d’alerte, consentement).

  • Pratique sportive

    Discipline, poste ou spécialité, niveau (loisir, compétition régionale, nationale, haut niveau), heures et séances par semaine, années de pratique.

  • Changements récents

    Charge d’entraînement, matériel, surface, chaussures.

  • Encadrement

    Entraîneur, préparateur physique, médecin du sport : utile pour un échange, avec l’accord du patient.

  • Historique des blessures

    Un tableau : date, blessure telle que rapportée, arrêt, reprise, professionnel qui a suivi.

  • Échéances et objectifs

    Compétitions, tests ou début de saison à venir, avec la date et l’objectif exprimé par le patient.

  • Objectif de reprise

    Dans les mots du patient.

Comment adapter la trame ?

  • Notez la blessure telle qu’elle est rapportée, et le professionnel qui l’a prise en charge : la trame ne vous demande pas de requalifier un diagnostic posé ailleurs.
  • Datez les changements de charge : une hausse récente du volume ou un changement de chaussures se relit mieux avec une date.
  • Complétez-la à chaque nouvelle saison plutôt que de la refaire : les tableaux se prolongent.
  • Pour un mineur, ajoutez les rubriques d’autorité parentale de la trame enfant.

L’intensité de la douleur se note sur une échelle de 0 à 10, comme l’échelle numérique reconnue par la HAS (nouvel onglet). Les objectifs et les échéances sont ceux du patient : notez-les, sans vous engager sur un délai. Et comme pour tout patient, le décret n° 2007-435 (nouvel onglet) exige un diagnostic médical préalable avant toute manipulation du rachis cervical (art. 3).

Sources

Textes et pages officielles consultés pour rédiger cette page.

  1. [1]Décret n° 2007-435 du 25 mars 2007 relatif aux actes et aux conditions d’exercice de l’ostéopathieLégifrance · legifrance.gouv.fr · consulté le 19 octobre 2026
  2. [2]Règlement (UE) 2016/679 (RGPD), article 5 (minimisation des données)EUR-Lex · eur-lex.europa.eu · consulté le 19 octobre 2026
  3. [3]Liste des échelles acceptées pour mesurer la douleur (IQSS 2025)Haute Autorité de santé · has-sante.fr · consulté le 19 octobre 2026

Questions fréquentes

Faut-il une trame séparée pour le sportif ?

Pas forcément : celle-ci complète la trame adulte. Elle devient utile dès que la pratique sportive explique une partie de la plainte ou guide les conseils de fin de séance.

Que noter dans l’historique des blessures ?

La date, la blessure telle que le patient la rapporte, la durée d’arrêt, la date de reprise et le professionnel qui l’a suivie. Joignez les comptes rendus s’il en a.

La trame sert-elle aussi pour un enfant sportif ?

Oui, en ajoutant les rubriques d’autorité parentale et de consentement de la trame enfant.

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